Institut Català d'Oncologia

Formulari d'inscripció al curs: / Formulario de inscripción al curso: "Gestió administrativa i econòmica en assaigs clínics"

Dades personals / Datos personales

Document / Documento:

(opcional)

*Nom / Nombre:

*Cognoms / Apellidos:

*Sexe / Sexo:

*Adreça / Dirección:

*Codi postal / Código postal:

*Municipi / Población:

*País:

*Telèfon / Teléfono:

Exemple / Ejemplo: 612345678

*E-mail:

Correu electrònic on desitgeu rebre les comunicacions relatives al campus ICO i a les seves accions formatives.
Correo electrónico donde desea recibir las comunicaciones relativas al campus ICO y a sus acciones formativas

*Per favor repetiu la votra adreça d'e-mail:
Por favor repita su dirección de e-mail:

*Data de naixement / Fecha de nacimiento:

Dades centre de treball / Datos centro de trabajo

En cas de no estar treballant a l'actualitat, indica: "NO treballo actualment" a la casella Nom del centre de treball. Indica Municipi i País en el que vius actualment.
En caso de no estar trabajando en la actualidad, indica: "NO trabajo actualmente" en la casilla Nombre del centro de trabajo. Indica Población y País en el que resides actualmente.

*Nom del centre de treball / Nombre del centro de trabajo:

Adreça / Dirección:

Codi postal / Código postal:

*Municipi / Población:

*País:

Telèfon / Teléfono:

Exemple / Ejemplo: 612345678

Fax:

Exemple / Ejemplo: 612345678

E-mail:

Dades professionals / Datos Profesionales

*Estudis oficials / Estudios oficiales:

*Professió / Profesión:

Activitat professional - càrrec actual:
Actividad Profesional - cargo actual:

Dades relacionades amb la inscripció al curs / Datos relacionados con la inscripción al curso

*Indiqueu els vostres objectius d'aprenentatge respecte al curs:
Indique sus objetivos de aprendizaje respecto al curso:

Observacions / Observaciones:

Adjuntar documents (en cas de que sigui necessari per la inscripció al curs)
Adjuntar Documentos (en caso de que sean necesarios para la inscripción al curso)

Curriculum vitae

Condicions d'ús / Condiciones de uso

He llegit i accepto les condicions legals / He leído y acepto las condiciones legales

CLÀUSULES LOPD
De conformitat amb el que estableix la normativa vigent en matèria de Protecció de Dades, concretament el Reglament (UE) 2016/679 del Parlament i del Consell, de 27 d'abril de 2016, relatiu a la protecció de les persones físiques pel que fa al tractament de dades personals i a la lliure circulació d'aquestes dades, l'informem que les dades facilitades seran incorporades a un fitxer sota la responsabilitat de l'Institut Català d'Oncologia, entitat amb CIF Q-5856383-D i domicili a Gran via de l'Hospitalet 199-203 (08908 l'Hospitalet de Llobregat).
Les seves dades personals es tractaran a fi de tramitar la seva sol·licitud d'inscripció a l'oferta formativa de la Institució. Amb aquest objectiu es conservaran el temps necessari per dur a terme les gestions associades, i podran ser comunicades a Organismes i Administracions Públiques, sense previsió de transferència a tercers països.
Tanmateix, es posa sota el seu coneixement, que un cop inscrit en algun dels cursos oferts, la Institució podrà facilitar informació sobre el seu desenvolupament a sol·licitud del seu centre de treball.
Podrà exercir els drets d'accés, rectificació, supressió, limitació, portabilitat i oposició respecte al tractament de les seves dades, o fer arribar els seus dubtes, al correu lopd@iconcologia.net. Així com accedir a informació addicional i detallada sobre Protecció de Dades a l'adreça https://ico.eadministracio.cat/privacy.

CLAUSULAS LOPD
De conformidad con lo establecido en el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de les persones físicas en lo que refiere al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, y demás normas vigentes en materia de Protección de datos, le informamos que los datos facilitados serán incorporados a un fichero bajo la responsabilidad del Instituto Catalán de Oncología, entidad con CIF Q-5856383-D y domicilio en Gran vía de Hospitalet, 199-203 (08908 Hospitalet de Llobregat).
Sus datos personales serán tratados a fin de tramitar su solicitud de inscripción a los cursos formativos ofertados por la institución y se conservarán el tiempo necesario para llevar a cabo las gestiones asociadas a ésta. Esta información podrá ser comunicada a Organismos y Administraciones Públicas, sin que esté previsto realizar transferencias a terceros países.
Asimismo, se le comunica que una vez inscrito en alguno de los cursos ofertados, la Institución podrá facilitar información sobre su desempeño a su centro de Trabajo si éste lo solicitara.
Podrá ejercer el derecho de acceso, rectificación, supresión, limitación, portabilidad y oposición respecta al tratamiento de sus datos, o hacer llegar sus dudas, al correo lopd@iconcologia.net. Así como acceder a información adicional y detallada sobre Protección de Datos en la dirección https://ico.eadministracio.cat/privacy.

Recordeu que:

És obligatori acceptar l'opció de "He llegit i accepto les condicions legals" perquè s'activi l'opció d'enviar.
És necessari emplenar tots els camps marcats com a obligatoris perquè s'activi l'opció d'enviar.

Recuerde que:

Es obligatorio aceptar la opción de "He leído y acepto las condiciones legales" para que se active la opción de enviar.
Es necesario cumplimentar todos los campos marcados como obligatorios para que se active la opción de enviar.